湖南法治報訊（通訊員 唐海蓮）看病不遠行，小鎮(zhèn)有良醫(yī)。在道縣白馬渡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院一場以“基層首診”為核心的分級診療實踐正在悄然開花——道縣醫(yī)共體牽頭醫(yī)院道縣中醫(yī)醫(yī)院今年2月派出一位醫(yī)學(xué)碩士、針灸推拿科主治醫(yī)師胡崗珠擔任全職掛職副院長，停原崗、駐基層，真幫實扶，讓優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源沉下去，把基層服務(wù)能力提上來。
如何讓專家真正“沉”下來？道縣中醫(yī)醫(yī)院給出的答案是：切斷后路，精準“輸血”——停原處方權(quán)，扎根衛(wèi)生院。胡崗珠被委任為白馬渡分院掛職副院長后，醫(yī)院同步停止其在牽頭醫(yī)院的處方權(quán)，要求全身心投入基層幫扶。這一“斷腕”之舉，確保了幫扶不走過場。
到崗后，胡崗珠沒有急著開藥方，而是先對基層衛(wèi)生院的現(xiàn)狀“望聞問切”。她發(fā)現(xiàn)：衛(wèi)生院資源不均、信息化協(xié)同不足、人員積極性偏低、適宜技術(shù)病種少、病歷書寫不規(guī)范……針對這些“頑疾”，她在前任掛職副院長何良益的幫扶基礎(chǔ)上，找準一個切口——體重管理需求旺盛，率先增設(shè)穴位埋線減重技術(shù)。
“留下技術(shù)，比看好一個病人更重要?！焙鷯徶閳猿掷碚?實操雙線并進。短短兩個多月時間內(nèi)，她組織中醫(yī)藥適宜技術(shù)理論講座1次，開展穴位埋線操作教學(xué)1次、針刺治療頸椎病演示1次，帶教查房12次，專項檢查病歷質(zhì)量1次，組織疑難病例討論1次。她以實際行動為基層“造血”，手把手教出了“不走的專家隊”。
通過前后兩任針灸專家毫無保留的“傳、幫、帶”作用，該分院已形成了一套可復(fù)制、可持續(xù)的“中醫(yī)針灸+慢病管理”基層服務(wù)特色。從頸椎病到慢性疼痛，從體重管理到慢病調(diào)理，中醫(yī)藥適宜技術(shù)在白馬渡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院扎下了根。
基層不能只看小病，還要守得住危急重癥的第一道關(guān)。在胡崗珠的請示匯報下，道縣中醫(yī)醫(yī)院同步安排急診科主任、副主任醫(yī)師李備下沉授課。他結(jié)合真實案例，手把手教基層醫(yī)生識別急性心肌梗死、主動脈夾層、腦卒中、嚴重創(chuàng)傷、高熱驚厥等急癥，傳授“ABCDE”法則（氣道、呼吸、循環(huán)、神經(jīng)功能、暴露與環(huán)境）進行快速評估。這套“一看就懂、一學(xué)就會”的急救規(guī)范，為搭建高效急救網(wǎng)絡(luò)筑牢了“第一公里”，確保危急患者第一時間得到正確處置。如今有了上級專家送來“ABCDE”救命法則，白馬渡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院副急救中心已然形成了遇到急癥不慌的良好急救環(huán)境。
70多歲的吳大爺雙下肢疼痛多年，曾輾轉(zhuǎn)桂林、長沙等地大醫(yī)院，錢花了不少，效果卻不理想。聽說白馬渡衛(wèi)生院有縣里來的專家常駐，他便抱著試試看的心態(tài)住了院。
胡崗珠詳細問診、認真查體，辨證施治，以針灸為主綜合治療。奇跡發(fā)生了：第二天疼痛明顯減輕，5天后順利出院。吳大爺算了筆賬：“醫(yī)保報銷后只花了300多塊！胡醫(yī)生技術(shù)好，態(tài)度也好，在家門口就治好了老毛病，比跑外地看病節(jié)省了不少！”胡崗珠表示，患者的認可是她的最大動力源泉。
結(jié)合《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量改善三年行動方案（2026—2028年）》目標，胡崗珠思路清晰：把基層醫(yī)務(wù)人員能力培訓(xùn)放在首位，當好牽頭醫(yī)院與分院之間的橋梁，縱深推進“三醫(yī)包村”、家庭醫(yī)生簽約、“基層檢查、上級診斷”等工作，暢通雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，幫助分院優(yōu)化績效機制，探索基層優(yōu)勢病種診療方案和多學(xué)科診療模式，擦亮傳統(tǒng)中醫(yī)藥這塊瑰寶在基層的底色，讓“中醫(yī)藥文化進鄉(xiāng)村”深入千家萬戶。
她表示，既來之則安之，她要努力讓更多群眾信中醫(yī)、用中醫(yī)、愛中醫(yī)，讓更多患者“小病不出村、大病不出縣”從愿景變成現(xiàn)實，讓基層群眾在家門口就能享受優(yōu)質(zhì)、實惠、便捷的中醫(yī)藥服務(wù)，真正減輕看病負擔，提升鄉(xiāng)親們的獲得感和幸福感。
責編：左爽
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來源：湖南法治報
